Alternativas fitoterápicas no controle da obesidade / Phytotherapy alternatives in obesity control / Alternativas herbales en el control de la obesidad

Nos últimos anos, a obesidade vem aumentando consideravelmente entre adultos e crianças e, segundo a OMS, estima-se que em 2025 o número de obesos ultrapasse a 2,3 milhões em todo o mundo. O indivíduo obeso apresenta maiores riscos de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, doenças cardiovasculares, dislipidemias e ainda alguns tipos de cânceres. O tratamento para a obesidade é variado e inclui mudanças no estilo de vida como: hábitos alimentares e prática de atividade física, tratamento medicamentoso, cirurgia bariátrica e fitoterápicos com o potencial de auxiliar no tratamento. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica a fim de avaliar os benefícios da utilização de medicamentos fitoterápicos como auxiliar no tratamento da obesidade, seus principais ativos, mecanismos de ação e sua utilização popular. Dentre as plantas pesquisadas e que demonstraram potencial para atuar no tratamento da obesidade encontram-se Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale e Senna alexandrina. Os principais mecanismos de ação envolvidos no potencial anti-obesidade das plantas medicinais são a capacidade de controle do apetite e ingestão de energia, estímulo da termogênese, inibição da lipase pancreática e redução da absorção de gordura, diminuição da lipogênese e aumento da lipólise. Desta forma, conclui-se que as plantas selecionadas neste estudo apresentaram efeitos positivos nos parâmetros bioquímicos e físicos, podendo ser incluídas nos protocolos como coadjuvantes nos tratamentos de emagrecimento.

In recent years, obesity has increased considerably among adults and children and according to the WHO, it is estimated that in 2025 the number of obese people will exceed 2.3 million worldwide. The obese individual is at greater risk of developing non-communicable chronic diseases, such as diabetes, cardiovascular disease, dyslipidemia and even some types of cancer. The treatment for obesity is varied, including changes in lifestyle such as eating habits and physical activity, drug treatment, bariatric surgery and phytotherapy with the potential to aid in the treatment. The objective of this work was to carry out a literature review, evaluating the benefits of using herbal medicines as an aid in the treatment of obesity, their main assets, mechanisms of action and their popular use. Among the plants researched and that have shown potential to act in the treatment of obesity are Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber officiale and Senna alexandrina. The main mechanisms of action involved in the antiobesity potential of medicinal plants are the ability to control appetite and energy intake, thermogenesis stimulation, pancreatic lipase inhibition and reduction of fat absorption, lipogenesis decrease and lipolysis increase. Thus, it is concluded that the plants selected in this study showed positive effects on biochemical and physical parameters, and can be included in the protocols as adjuvants in weight loss treatments.

En los últimos años, la obesidad ha aumentado considerablemente entre adultos y niños y, según la OMS, se estima que en 2025 el número de obesos superará los 2,3 millones en todo el mundo. Los individuos obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, las dislipidemias e incluso algunos tipos de cáncer. El tratamiento de la obesidad es variado e incluye cambios en el estilo de vida como: hábitos alimenticios y práctica de actividad física, tratamiento farmacológico, cirugía bariátrica y medicamentos a base de hierbas con potencial para ayudar en el tratamiento. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica para evaluar los beneficios del uso de las hierbas medicinales como ayuda en el tratamiento de la obesidad, sus principales activos, mecanismos de acción y su uso popular. Entre las plantas investigadas y que mostraron potencial para actuar en el tratamiento de la obesidad están Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale y Senna alexandrina. Los principales mecanismos de acción implicados en el potencial antiobesidad de las plantas medicinales son la capacidad de controlar el apetito y la ingesta de energía, estimular la termogénesis, inhibir la lipasa pancreática y reducir la absorción de grasas, disminuir la lipogénesis y aumentar la lipólisis. Por lo tanto, se concluye que las plantas seleccionadas en este estudio mostraron efectos positivos sobre los parámetros bioquímicos y físicos, y pueden ser incluidas en los protocolos como coadyuvantes en los tratamientos de pérdida de peso.

Catequinas del té verde: efectos antigenotóxicos y genotóxicos. Revisión sistemática / Green tea catechins: antigenotoxic and genotoxic effects. Systematic review

Las catequinas del té verde (Camellia sinensis) (CTV) presentan efectos benéficos para la salud asociados a su potencial antioxidante. Por otra parte, el estrés oxidante es una de las vías de inducción de daño genotóxico. De ahí que, en la presente revisión se realizó un análisis de los efectos antigenotóxicos y genotóxicos de las CTV, haciendo énfasis en las vías implicadas en estos procesos y sus efectos en la salud. Se realizó una revisión de artículos indexados en las bases de datos de PubMed® y Science Direct® (2021) con las palabras clave "green tea" y "green tea catechins". Se delimitaron los estudios utilizando los operadores booleanos "AND", "OR" y "NOT" ("antigenotoxic", "genotoxic", "antioxidant" y "prooxidant"). En su mayoría se consideraron las publicaciones del 2016 al 2021. Se observó que los efectos benéficos en la salud de las CTV están relacionados con: a) su actividad antioxidante mediante la captura, inhibición y prevención de la formación de las especies reactivas de oxígeno; b) la regulación del sistema antioxidante endógeno; c) la activación de los mecanismos de reparación al contribuir en la eliminación del aducto 8-hidroxi-2'-desoxiguanosina; d) la inducción de apoptosis en células con daño al ADN; y e) la inhibición de la inflamación relacionada con su actividad antiapoptótica. Si bien, en algunos de los estudios se reportaron efectos genotóxicos, estos a su vez contribuyeron en la eliminación de células con daño genético, por lo que, no se puede considerar del todo a la actividad genotóxica de las CTV como perjudiciales para la salud(AU)

The green tea catechins (Camellia sinensis) (CTV) have beneficial effects for health associated with their antioxidant potential. Moreover, oxidative stress is one of the pathways for inducing genotoxic damage. Hence, in this review, an analysis of the antigenotoxic and genotoxic effects of CTV was carried out, emphasizing the pathways involved in these processes and their effects on health. A review of articles indexed in the PubMed® and ScienceDirect® (2021) databases with the keywords "green tea" and "green tea catechins" was carried out. Studies were delimited using the Boolean operators "AND", "OR" and "NOT" ("antigenotoxic", "genotoxic", "antioxidant" and "prooxidant"). For the most part, publications from 2016 to 2021 were considered. It was observed that the beneficial health effects of CTVs are related to: a) their antioxidant activity through the capture, inhibition and prevention of the formation of reactive oxygen species; b) the regulation of the endogenous antioxidant system; c) the activation of the repair mechanisms by contributing to the elimination of the 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine adduct; d) the induction of apoptosis in cells with DNA damage; and e) the inhibition of inflammation related to its antiapoptotic activity. Although some of the studies reported genotoxic effects, these in turn contributed to the elimination of cells with genetic damage. Therefore, the genotoxic activity of CTV cannot be considered as harmful to health

A meta-analysis of the effects of green tea combined with physical activity on blood lipids in humans / Metanálise dos efeitos do chá verde combinado com atividade física sobre lípides sanguíneos em seres humanos / Metaanálisis de los efectos del té verde combinado con actividad física sobre lípidos sanguíneos en seres humanos

ABSTRACT Introduction: Most studies of green tea extract (GTE) combined with physical activity have reported a preventative effect for cardiovascular disease; however, the findings regarding the effects on serum lipids are controversial. Objective: This meta-analysis aimed to examine the evidence of the effects of GTE combined with physical activity on the serum lipid content in humans. Methods: In June 2017, we conducted electronic searches of PubMed, Web of Science, and Cochrane Library to identify pertinent studies: those with an experiment period exceeding two weeks, human randomized controlled trials (RCTs), and those that only assessed GTE with physical activity were included. A random effects model meta-analysis was used in this review. Results: A total of 271 citations were retrieved in our search of the electronic literature, and 7 RCTs, which included 608 individuals, were identified. Overall, there was no significant decrease in low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) (SMD:-0.169; 95% confidence interval [CI]:-0.414 to 0.076; I2=22.7%; p=0.177) or total cholesterol (TC) levels between the GTE and placebo combined with the physical activity group. Similar results were also observed for high density-lipoprotein cholesterol (HDL-C) and triglycerides (TG). In the subgroup and sensitivity analyses of the five studies, the TC levels of the subjects who received a lower dose of epigallocatechin gallate (EGCG) together with performing physical activity were significantly decreased. Conclusion: Current evidence suggests that green tea combined with physical activity does not improve the lipid and lipoprotein levels in humans. Level of evidence I; Systematic review.

RESUMO Introdução: A maioria dos estudos sobre extrato de chá verde (ECV) em combinação com atividade física relata efeito preventivo em doenças cardiovasculares; entretanto, os achados sobre os efeitos sobre lípides séricos são controversos. Objetivo: Esta metanálise tem como objetivo examinar as evidências dos efeitos do ECV em combinação com atividade física sobre o teor de lípides séricos no ser humano. Métodos: Em junho de 2017, realizamos pesquisas eletrônicas nos bancos de dados PubMed, Web of Science e Cochrane Library para identificar estudos pertinentes; foram incluídos os que tinham período experimental superior a duas semanas, estudos clínicos randomizados (ECRs) e que avaliaram apenas ECV com atividade física. Neste trabalho, empregamos o modelo de metanálise de efeitos aleatórios. Resultados: Um total de 271 citações foi recuperado em nossa busca, e sete ECRs foram identificados, totalizando 608 indivíduos incluídos. No geral, não houve redução significativa nos níveis da lipoproteína de baixa densidade do colesterol (LDL-C) (DMP: -0,169; 95% de intervalo de confiança [IC]: -0,414 a 0,076; I2 = 22,7%; p = 0,177) ou no colesterol total (CT) entre o ECV e placebo combinados com o Grupo atividade física. Resultados semelhantes foram observados também para a lipoproteína de alta densidade do colesterol (HDL-C) e para os triglicérides (TG). No subgrupo e nas análises de sensibilidade de cinco estudos, os níveis de CT dos indivíduos que receberam dose mais baixa de epigalocatequina-3-galato (EGCG) em combinação com atividade física foram significativamente reduzidos. Conclusão: A evidência atual sugere que o chá verde em combinação com atividade física não melhora os níveis de lípides e lipoproteínas no ser humano. Nível de Evidência I; Revisão sistemática.

RESUMEN Introducción: La mayoría de los estudios sobre extracto de té verde (ETV) en combinación con actividad física relata efecto preventivo en enfermedades cardiovasculares; entretanto, los hallazgos sobre los efectos sobre lípidos séricos son controvertidos. Objetivo: Este metaanálisis tiene como objetivo examinar las evidencias de los efectos del ETV en combinación con actividad física sobre el tenor de lípidos séricos en el ser humano. Métodos: En junio de 2017, realizamos búsquedas electrónicas en los bancos de datos PubMed, Web of Science y Cochrane Library para identificar estudios pertinentes; fueron incluidos los que tenían período experimental superior a dos semanas, estudios clínicos aleatorizados (ECAs) y que evaluaron sólo ETV con actividad física. En este trabajo, empleamos el modelo de metaanálisis de efectos aleatorios. Resultados: Un total de 271 citaciones fue recuperado en nuestra búsqueda, y siete ECAs fueron identificados, totalizando 608 individuos incluidos. En general, no hubo reducción significativa en los niveles de la lipoproteína de baja densidad del colesterol (LDL-C) (DPE: -0,169; 95% de intervalo de confianza [IC]: -0,414 a 0,076; I2 = 22,7%; p = 0,177) o en el colesterol total (CT) entre el ETV y placebo combinados con el Grupo actividad física. Fueron observados resultados semejantes también para la lipoproteína de alta densidad del colesterol (HDL-C) y para los triglicéridos (TG). En el subgrupo y en los análisis de sensibilidad de cinco estudios, los niveles de CT de los individuos que recibieron dosis más baja de epigalocatequina-3-galato (EGCG) en combinación con actividad física fueron significativamente reducidos. Conclusión: La evidencia actual sugiere que el té verde en combinación con actividad física no mejora los niveles de lípidos y lipoproteínas en el ser humano. Nivel de Evidencia I; Revisión sistemática.

La actividad antibacteriana de Camellia sinensis comparada con propóleo frente al Streptococcus mutans / Antibacterial activity of Camellia sinensis versus propolis against Streptococcus mutans

RESUMEN Introducción: El té verde (Camellia sinensis) y el propóleo presentan flavonoides, que inhiben el crecimiento, metabolismo y la coagregación del Streptococcus mutans, principal agente causal de la caries dental. Objetivo: Evaluar la actividad antibacteriana in vitro del extracto etanólico del té verde (Camellia sinensis) al 10 por ciento y 20 por ciento comparado con extracto etanólico de propóleo al 10 por ciento y 20 por ciento, frente al crecimiento de cepas de Streptococcus mutans (ATCC 25175). Métodos: Estudio experimental in vitro, longitudinal, prospectivo y comparativo. El universo estuvo constituido por 90 discos de difusión y la muestra por 15 discos embebidos en té verde (Camellia sinensis) o propóleo a diferentes concentraciones, clorhexidina acuosa al 0,12 por ciento y agua destilada. El tamaño de muestra se calculó por fórmula de comparación de medias, después de realizar un estudio piloto. Se colocaron los discos de difusión embebidos en las sustancias sobre agar Mueller Hinton, sembrado con Streptococcus mutans (ATCC 25175), haciendo medición del ancho de los halos inhibitorios a las 24 y 48 h. Se aplicaron pruebas de comparación no paramétricas de Kruskal Wallis y la prueba rangos de Wilcoxon. Resultados: El máximo ancho de halo inhibitorio logrado por clorhexidina acuosa al 0,12 por ciento, extracto etanólico de té verde (Camellia sinensis) al 20 por ciento y extracto etanólico de propóleo al 20 por ciento fue a las 24 h con valores de 10,64 mm ± 0,924 mm, 6,82 mm ± 0,982 mm y 8,36 mm ± 1,286 mm, respectivamente. El extracto etanólico de té verde (Camellia sinensis) al 20 por ciento, presentó diferencias estadísticamente significativas respecto al extracto etanólico de propóleo al 20 por ciento, tanto a las 24 h (p= 0,013), como a las 48 h (p= 0,011). Conclusiones: Frente al crecimiento de cepas de Streptococcus mutans (ATCC 25175), el extracto etanólico de propóleo al 20 por ciento presenta mayor actividad antibacteriana respecto al extracto etanólico de té verde (Camellia sinensis) al 10 por ciento y 20 por ciento, actividad que disminuye con el paso del tiempo(AU)

ABSTRACT Introduction: Green tea (Camellia sinensis) and propolis contain flavonoids which inhibit the growth, metabolism and co-aggregation of Streptococcus mutans, the main causative agent of dental caries. Objective: Evaluate the antibacterial activity in vitro of 10 percent and 20 percent green tea (Camellia sinensis) ethanolic extract versus 10 percent and 20 percent propolis ethanolic extract against the growth of Streptococcus mutans (ATCC 25175) strains. Methods: An in vitro experimental prospective longitudinal comparative study was conducted. The study universe was 90 diffusion disks and the sample was 15 disks soaked up in green tea (Camellia sinensis) or propolis at various concentrations, 0.12 percent aqueous chlorhexidine and distilled water. Sample size was estimated by the comparison of means formula after conducting a pilot study. The diffusion disks soaked up in the substances were placed on Mueller Hinton agar planted with Streptococcus mutans (ATCC 25175) and the width of the inhibition haloes was measured at 24 h and 48 h. Nonparametric Kruskal-Wallis comparison tests and the Wilcoxon rank test were performed. Results: The maximum width of the inhibition halo achieved by 0.12 percent aqueous chlorhexidine, 20 percent green tea (Camellia sinensis) ethanolic extract, and 20 percent propolis ethanolic extract at 24 h was 10.64 mm ± 0.924 mm, 6.82 mm ± 0.982 mm and 8.36 mm ± 1.286 mm, respectively. The 20 percent green tea (Camellia sinensis) ethanolic extract showed statistically significant differences with respect to the 20 percent propolis ethanolic extract, both at 24 h (p= 0.013) and at 48 h (p= 0.011). Conclusions: The 20 percent propolis ethanolic extract displays greater antibacterial activity against the growth of Streptococcus mutans (ATCC 25175) strains than the 10 percent and 20 percent green tea (Camellia sinensis) ethanolic extract. This activity decreases with the passing of time(AU)

Hepatitis grave producida por intoxicación con té verde en un niño. Presentación de un caso / Severe hepatitis caused by green tea intoxication in a child. Case report

El daño hepático inducido por hierbas es una reacción adversa relacionada con el uso de medicina herbaria, incluida en el grupo de daño hepático inducido por drogas. El uso terapéutico de hierbas medicinales es cada vez más frecuente por la creencia de que los productos naturales o hierbas son siempre seguros. En Estados Unidos, la incidencia de toxicidad alcanza un 9 % y, en países de Asia, un 19-63 % de los casos totales de daño hepático inducido por drogas.El té verde es obtenido de las hojas de la Camellia sinensis. Las hojas recién cosechadas son estabilizadas por calentamiento en seco para inactivar la enzima polifenol y luego se secan rápidamente. Su consumo ha aumentado en los últimos años, y se han documentado reacciones hepatotóxicas. Se presenta un caso de hepatitis aguda grave asociada al consumo de té verde en un niño de 2 años.

Herb-induced liver injury is a type of adverse drug reaction related to using herbal medicine, and now is a segment of drug-induced liver injury. The use of herbal products has increased significantly, because it is generally regarded as safe and natural by the public. In the United States, the incidence reaches 9 % and, in the countries of Asia, 19-63 % of the total cases of drug-induced liver injury. Green tea is obtained from the leaves of the Camellia sinensis. Freshly harvested leaves are stabilized by dry heating to inactivate the polyphenol enzyme and then dried quickly. Its consumption has increased in recent years and has been reported with hepatotoxic reactions.We present a case of severe hepatitis related to the consumption of green tea in a 2-year-old child.

Comparative study of the antioxidant capacity in green tea by extraction at different temperatures of four brands sold in Colombia / Estudio comparativo de la capacidad antioxidante en té verde por extracción a diferentes temperaturas de cuatro marcas vendidas en Colombia

Background: Tea (Camellia sinensis) is the most highly consumed beverage in the world in addition to water. The most common way of preparation is by immersing the tea bag in hot or cold water. In Colombia, it is a recent trend and the market is growing continuously. Objectives: The objective of this study is to compare the antioxidant characteristics of four brands of green tea sold in Colombia at room and hot-temperature in relation to the preparation conditions. Methods: Four commercial brands of green tea (Oriental®, Lipton®, Hindú®, Jaibel®) were used in an aqueous extraction at two temperatures: Cold tea extract (25°C) and hot tea extract (80°C). Total polyphenol concentration (TPC) was determined by Folin-Ciocalteu method; Total flavonoid content (TFC) was determined by spectrophotometric method and the antioxidant capacity was determined by two methods: DPPH radical capture assay, and the oxygen radical absorbance capacity (ORAC) assay. Finally, a method to quantify the catechins of the tea extracts, high performance liquid chromatography (HPLC) was applied. Results: The TPC vary between: 2.53 ­ 14.63 mg GAE/ g sample for cold tea extract and 29.34 - 55.06 mg GAE/g sample for hot tea extract. The TFC vary between: 2.67 ­ 7.08 mg CE/g per sample for the cold tea extract and 5.43­ 8.41 mg CE/ g sample for hot tea extract. A similar profile assays: for cold tea extract: 22.36 ­ 41.29 mg TE /g sample for DPPH and 22.95 ­ 46.25 mg TE/g sample for ORAC. Similarly, for hot tea extract the following ranges were: 38.50 ­ 110.01 mg TE/g sample for DPPH and 23.40- 113.60 mg TE/g sample for ORAC. In general, the values obtained in each assay for each brand were as follows: Oriental®> Lipton®> Hindú®> Jaibel®. The chromatographic profiles showed the presence of ten compounds. Conclusions: These results confirm that the aqueous extraction of green tea at 80°C leads to the formation of infusions made up of compounds with higher antioxidant capacity in comparison with extractions at room temperature.

Antecedentes: El té (Camellia sinensis) es la bebida más consumida en el mundo, además del agua. La forma más común de preparación es sumergiendo la bolsa de té en agua caliente o fría. En Colombia, es una tendencia reciente y el mercado está creciendo. Objetivos: El objetivo de este estudio es comparar las características antioxidantes de cuatro marcas de té verde vendidas en Colombia en relación con las condiciones de preparación. Métodos: Se utilizaron cuatro marcas comerciales de té verde (Oriental®, Lipton®, Hindú®, Jaibel®) mediante extracción acuosa a dos temperaturas: extracto de té frío (25°C) y extracto de té caliente (80°C). La concentración total de polifenoles (TPC) se determinó mediante el método de Folin-Ciocalteu; el contenido total de flavonoides (TFC) se determinó mediante método espectrofotométrico y la capacidad antioxidante se determinó mediante dos métodos: ensayo de captura del radical DPPH y ensayo de capacidad de absorción de radicales de oxígeno (ORAC). Finalmente, para cuantificar las catequínas de los extractos de té se aplicó cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Resultados: Los valores para TPC varían entre 2,53 -14,63 mg GAE/g extracto de té frío y entre 29,34 - 55,06 mg GAE/g extracto de té caliente. Los valores para TFC varían entre 2,67 - 7,08 mg de CE/g extracto de té frío y entre 5,43 - 8,41 mg de CE/g extracto de té caliente. Se observó un perfil similar en la capacidad antioxidante mediante ambos ensayos, extracto de té frío: 22,36 - 41,29 mg TE/g por DPPH y 22,95 - 46,25 mg TE/g por ORAC, extracto de té caliente: 38,50 - 110,01 mg TE/g por DPPH y 23,40- 113,60 mg TE/g por ORAC. En general, los valores obtenidos en cada ensayo respecto a cada marca se comportaron así: Oriental®> Lipton®> Hindú®> Jaibel®. Los perfiles cromatográficos mostraron la presencia de 10 compuestos. Conclusiones: Estos resultados confirman que la extracción acuosa de té verde a 80°C conduce a la formación de infusiones ricas en compuestos con capacidad antioxidante en comparación con extracciones a temperatura ambiente.

Aspectos morfológicos de la enfermedad hepática inducida por drogas / Morphological Issues of Drug Induced Liver Disease

La enfermedad hepática inducida por drogas es un fenómeno multifacético y su espectro morfológico es muy variado imitando cualquier patrón de daño hepático, tanto en pacientes expuestos en forma aguda o crónica, en aquellos susceptibles en forma idiosincrática a una dosis terapéutica o por toxicidad intrínseca, a su vez puede estar afectada por otros factores como son los genéticos, la edad o el sexo, el estado nutricional, la exposición a otros fármacos o la existencia de una enfermedad de base; puede ser la única manifestación clínica del efecto adverso de una droga o estar acompañado de manifestaciones sistémicas o de otros órganos, e incluso puede llegar a ser fatal (1). Su incidencia no está bien definida, algunos estudios afirman que la incidencia global es variable encontrándose entre 1-15 x 100.000 personas/año, en USA ocurren 20 nuevos casos x 100.000 habitantes/año. Se han descrito como causantes de lesión hepática más de 900 drogas, productos herbales, homeopáticos, suplementos dietéticos o toxinas, sean productos naturales o de la industria farmacéutica, utilizados o no en dosis terapéuticas, que son las responsables de aproximadamente 15% de consultas y hospitalizaciones por ictericia, hepatitis aguda o crónica; en la población adulta, por encima de los 50 años, llega a 40% de todos los casos de hepatitis. Es también la causante de 11-50% de casos de falla hepática aguda. Los datos publicados indican que los antibióticos son responsables entre un 27-46% de los casos, seguidos por medicamentos para enfermedades del sistema nervioso central entre 13-17%, antiinflamatorios y analgésicos de 5-17% y los productos herbales 9%. Nuevos biomarcadores y el uso de microRNA se están estudiando y serán prometedores en un futuro cercano para identificar pacientes que puedan presentar hepatotoxicidad inducida por medicamentos. Son tantos los tipos de lesión hepática atribuidos a estos agentes que solo podremos dar algunos ejemplos en este artículo, basados en los patrones de daño hepático y enfatizando la importancia de una adecuada y profunda correlación clínica (2, 3).

Drug-induced liver disease is a multifaceted phenomenon which has a varied morphological spectrum that mimics other patterns of liver damage both in cases of acute drug exposure and in cases of chronic exposure to drugs. Those patients who are idiosyncratically susceptible at the therapeutic dose or to intrinsic toxicity may also be affected by other factors including genetic factors, age, sex, nutritional status, exposure to other drugs and the existence of an underlying disease. The only clinical manifestation of the disease may be the adverse effect of a drug, but it can also be accompanied by systemic manifestations and manifestations in other organs, and it can even be fatal (1). The incidence of drug-induced liver disease is not well defined, but some studies claim that its overall annual incidence varies between 1/100,000 people and 15/100,000 people. In the United States, twenty new cases per 100,000 inhabitants occur every year. More than 900 natural and pharmaceutical drugs, herbal medicines, homeopathic products, dietary supplements and toxins have been reported to cause liver damage. This can occur whether or not they are used at normal therapeutic doses. These cases are responsible for about 15% of consultations and hospitalizations for jaundice, acute hepatitis, and chronic hepatitis in adults above the age of 50, and in up to 40% of all cases of hepatitis. Drug-induced liver disease also accounts for 11% to 50% of all cases of acute liver failure. Published data indicate that antibiotics are responsible for between 27% and 46% of cases, that drugs for diseases of the central nervous system are responsible for between 13% and 17%, anti-inflammatory and analgesic agents are responsible for between 5% and 17%, and herbal products are responsible for 9%. New biomarkers and the use of microRNA are being studied and may become promising alternatives in the near future for identifying patients susceptible to drug-induced hepatotoxicity. There are so many types of liver damage attributed to these agents that only give some examples can be provided in this article. These examples have been chosen on the basis ofn the patterns of liver damage with emphasis on the importance of proper and thorough clinical correlation (2, 3).

Determinación de la capacidad antimicrobiana del té verde (Camellia sinensis) contra los agentes potencialmente patógenos Escherichia coli, Salmonella enterica, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Candida albicans y Aspergillus niger / Determination of the antimicrobial capacity of green tea (Camellia sinensis) against the potentially pathogenic microorganisms Escherichia coli, Salmonella enterica, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Candida albicans and Aspergillus niger.

En la literatura científica mundial, existen muchos estudios que demuestran la capacidad antimicrobiana de diferentes hierbas, incluyendo el té verde. No obstante, muchos resultados son divergentes o no comparables. También, existen en el mercado muchas formulaciones de té verde, de las cuales hay poca información respecto a su actividad. En el presente trabajo se determinó el potencial efecto antimicrobiano contra cepas de Escherichia coli, Salmonella enterica, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Candida albicans y Aspergillus niger de 50 muestras diferentes de té verde seco y en infusión al 10%, distribuidas de manera comercial en Costa Rica. Se contrastó su actividad con la del té verde (Camellia sinensis) de origen chino. Se evaluaron diferentes solventes para preparar extractos ricos en polifenoles a partir del té verde. Los fenoles totales se determinaron mediante el método espectrofotométrico de Folin-Ciocalteu usando el ácido gálico como material de referencia. La evaluación de la capacidad antimicrobiana del extracto y las infusiones de té verde se llevó a cabo mediante el método de microplatos descrito por Breukink (2006). El etanol fue el solvente que mostró mayor eficiencia. No hubo efecto antimicrobiano de las diferentes muestras contra los microorganismos evaluados, excepto con Listeria monocytogenes, dondese evidenció un efecto inhibitorio en las concentraciones de 10,5 y 1,05 mg/mL de los extractos en el 70% de marcas analizadas y en el control. Ninguna de las infusiones evaluadas, incluyendo la del té control mostró efecto inhibitorio contra esta bacteria.

Many studies can be found in scientific literature demonstrating the antimicrobial capacity of different herbs, including green tea. Nevertheless, many results are divergent or cannot be compared. Several green tea formulations may be found in market, but there is scarce or non-information about its activity. In this work, the potential antimicrobial effect of 50 samples of dry green tea and in 10% infusion against Escherichia coli, Salmonella enterica, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Candida albicans and Aspergillus niger distributed in the metropolitan area of Costa Rica, was determined. This activity was compared with the effect produced by Chinese origin green tea (Camellia sinensis). Different solvents were evaluated for preparing polyphenol enriched extracts from green tea samples. Total phenols were determined using the Folin-Ciocalteu spectrophotometric methodology, using galic acid as reference. Antimicrobial activity of green tea extracts and infusions was evaluated using the microplate methodology described by Breuking (2006). Ethanol was the most efficient solvent used for the polyphenol extractions. There was no antimicrobial effect of the different green tea extracts and infusions against the microorganisms evaluated, except for Listeria monocytogenes, where the extracts of 70% of samples analyzed and the control showed an inhibitory effect in the 10,5 mg/mL and 1,05 mg/L concentrations. None of the infusions tested, including the control, showed any effect against this bacteria.

Toxicidad hepática por té verde (Camellia sinensis): Revisión de tema / Hepatotoxicity due to green tea consumption (Camellia Sinensis): A review

El consumo de té verde se ha visto aumentado en los últimos años y así mismo un incremento en el reportede sus efectos adversos y toxicidad hepática, que aparentemente se dan por procesos de interacción enzimáticay daño celular, interferencia con sistemas de respuesta biológica y reacciones metabólicas. Esta revisiónse introduce con las características morfológicas y componentes bioquímicos de la planta Camellia sinensis.Posteriormente, por medio del análisis de ensayos clínicos, ensayos in vitro, estudios farmacodinámicos yfarmacocinéticos, se comprenden algunos de los mecanismos mediante los cuales los componentes del téverde causan daño hepático; por ejemplo, las interacciones con enzimas como la UDPGT, alcohol deshidrogenasa,citocromo P450 y otras como la del sistema enzimático mitocondrial e inmune. Estas formas delesión celular se correlacionaron con reportes de caso en la literatura científica, permitiendo ver los espectrosde daño hepático asociados a su consumo. A partir de este análisis se encuentra que aún los mecanismosde toxicidad hepática por el té verde son inciertos; sin embargo, se han involucrado ciertas catequinas de laplanta Camellia sinensis y ciertas interacciones a nivel celular y mitocondrial que pueden ser las responsablesde su toxicidad. Por esto se pueden justificar medidas preventivas a nivel social y político sobre la ingesta de este producto naturista

As consumption of green tea has increased in recent years, so too have reports of its adverse effects. Hepatotoxicity is apparently caused by enzymatic interaction that leads to cellular damage and interference with biological response systems and metabolic reactions. This review article introduces the morphological characteristics and biochemical components of the green tea plant, camellia sinensis. Analysis of clinical trials, in-vitro trials and pharmacodynamic and pharmacokinetic studies then shed light on some of the mechanisms by which green tea causes hepatic damage. Examples are the chemical interactions with enzymes such as UDPGT, alcohol dehydrogenase and cytochrome P450 and interactions with the mitochondrial enzyme and immune systems. These forms of cellular lesions are correlated with case reports in the scientific literatura which clarify the spectrum of hepatic damage associated with the consumption of green tea. This analysis finds that even though the mechanisms by which green tea causes hepatic toxicity are still a mystery, certain catechins of camellia sinensis and interactions at the cellular and mitochondrial levels may be responsible for this toxicity. On this basis, social and political preventive measures regarding intake of this natural product at levels can be justified

L-Teanina, ¿un aminoácido proveniente del té verde, con múltiples efectos sobre el SNC? / L-Theanine: an amino acid of green tea with multiple effects on the CNS?

El té es la segunda bebida de mayor consumo a nivel mundial después del agua. Esta bebida posee un efecto relajante y placentero. Ambas cualidades provienen de un aminoácido que se encuentra en grandes concentraciones en las hojas del té verde, la L-Teanina. Este aminoácido tiene la capacidad de atravesar la barrera hemato-encefálica y modular las funciones cerebrales, a través de su acción sobre los neurotransmisores y por su capacidad de alterar las ondas cerebrales a un predominio alfa, que es el patrón relacionado con la relajación y concentración. Este aminoácido tiene efecto anti-estrés, aumenta la memoria y concentración, mejora la calidad del sueño y actúa como un neuroprotector. A estos efectos sobre el SNC se puede sumar sus posibles usos junto con doxorubicina y otros antineoplásicos, mejorando sus acciones y disminuyendo su toxicidad.

L-Theanine, an amino acid of green tea, has the ability to modulate brain functions by causing an anti-stress effect, by improving memory and concentration and enhancing sleep, as well as by acting as a neuroprotective agent.

Té verde, fitomedicamento contra la influenza A: rol de las catequinas / Green tea, phytomedicine against influenza A: role of catechins

The highly variable Influenza A is constantly changed in new forms, like avian influenza or actual pandemic swine flu, has forced to massive use of antiviral drugs. Neuraminidase inhibitors are those with acceptable risk – efficacy profile. However, high variability of neuraminidase among different Influenza A viruses has resulted in viral resistance. Searching for new therapeutic resources, green tea (Camelia sinensis) has been reported to inhibit Influenza A virus replication, due to its catechines that bind to the active pocket endonuclease domain of viral RNA-dependent RNA polymerase. This enzyme is highly conserved among influenza A virus variants. So, a Camelia sinensis catechine standardized extract could become an anti endonuclease herbal drug.

La constante aparición de nuevas variantes de la Influenza A, como la denominada influenza aviar y la más reciente gripe porcina, de características pandémicas, ha obligado al uso masivo de fármacos antivirales. Los únicos con un perfil riesgo – eficacia aceptable son los inhibidores de la neuraminidasa. Sin embargo, la poca conservación entre la neuraminidasa de las diferentes cepas de virus Influenza A, han evidenciado resistencia viral. En la búsqueda de nuevos recursos terapéuticos, se ha reportado que el té verde (Camelia sinensis), gracias a su contenido de catequinas, puede inhibir la replicación de virus Influenza A, al unirse específicamente al bolsillo activo del dominio endonucleasa de la polimerasa de ARN dependiente de ARN viral, una enzima que posee un alto grado de conservación entre las diferentes variantes del virus de la Influenza A. Un extracto de Camelia sinensis estandarizado en catequinas podría constituirse en un fitofármaco antiendonucleasa.

Effects of green tea use on wound healing / Efectos del uso del té verde sobre la cicatrización

Green tea, a product from Camellia sinensis, consists of over 200 componentes. The most known are the catechins, ou polyphenolic compounds, or flavonoids, but it contains also polysacharide conjugates, amino acids, caffeine and vitamins. Studies have suggested that the regular consumption of green tea reduces the risk of cancer, protecting agains initial events and progression of the disease, may act as antioxidant, has bactericidal properties, and that green tea consumption may be an adjuvant in the treatment of diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia. Our experimental study was carried out with male Wistar rats, separated in two groups, experimental and control. The animals in control group were given water ad libitum, and the animals in the experimental group received green tea instead of water. After 2 weeks of experimental period, all the animals, suffered surgical wounds on the dorsum. The animals were sacrificed on 1, 3 and 7 days after surgery. Skin samples were used for light microscopy evaluation. Our results allowed us to observe that the experimental group (green tea drinking) presented accelerated epithelial neformation on day 3 after surgery, when epithelial neoformation is in the initial phases. The surgical areas presented 48.20 percent X 27.32 percent epithelial neoformation for green tea group and their controls respectivelly at this time. The results of the present study, along with other information about green tea in the literature, strongly suggests that regular use of green tea may be beneficial in surgery situations, when fast epithelial neoformation is desirable.

El té verde, producto de la planta Camellia sinensis, consiste en más de 200 componentes. Los más conocidos son las catequinas o compuestos polifenólicos o flavonoides, pero contiene también polisacáridos conjugados, aminoácidos, cafeína y vitaminas. Diversos estudios han sugerido que el consumo regular de té verde reduce el riesgo de cáncer, protege contra los eventos iniciales y su progresión, puede actuar como antioxidante, tiene propiedades bactericidas, y su consumo puede ser un co-adyuvante en el tratamiento de la diabetes mellitus, hipertensión e hipercolesterolemia. Nuestro estudio experimental fue realizado con ratas Wistar machos, separadas en dos grupos, experimental y control. Los animales del grupo control recibieron agua ad libitum y los animales del grupo experimental recibieron té verde. Después de 2 semanas de experimentación, en todos los animales fueron realizadas heridas quirúrgicas en el dorso. Los animales fueron sacrificados 1, 3 y 7 días después de la cirugía. Muestras de piel fueron usadas para evaluación microscópica. Nuestros resultados permitieron observar que el grupo experimental (tratado con té verde) presentó una aceleración en la neoformación epitelial en el 3er día posquirúrgico, cuando la neoformación está en la fase inicial. En este período, las áreas quirúrgicas presentaron 48,20 por ciento de neoformación epitelial en el grupo tratado contra 27,32 por ciento en el grupo control. Los resultados del presente estudio, junto con otras informaciones existentes en la literatura sobre el té verde, sugieren fuertemente que el uso regular de este producto puede ser benéfico en situaciones quirúrgicas, cuando se desea una rápida neoformación epitelial.

Altered testicular morphology and oxidative stress induced by cadmium in experimental rats and protective effect of simultaneous green tea extract / Morfología testicular alterada y stress oxidativo inducido por cadmio en ratas de experimentación y el efecto protector del extracto simultáneo del té verde

Cadmium (Cd), is an environmental and industrial pollutant that affects the male reproductive system. Cd induces its effect by affecting tissue antioxidant enzyme systems. Green tea extract (GTE) is an antioxidant and free radicals scavenger and has a chelating property. The purpose of this study was to investigate the protective effect of GTE against testes damage induced by Cd. Four groups of male rats, were utilized as following: Controls, GTE treated, Cd treated and Cd + GTE, treated rats at the same doses. The rats received GTE and or Cd orally in drinking water. After 5 weeks, the animals were sacrificed and testes were removed for microscopic and Biochemical evaluation. The levels of lipid peroxides (LPO) and glutathione (GSH) were detected in the tissue homogenates of rat testes. The current study showed marked morphological changes in the form of swelling, congestion, hemorrhage and necrosis in testes of rats treated with Cd alone. However, the rats treated with Cd+GTE showed milder edema, congestion and minute foci of necrosis in the testes. The LPO levels were significantly higher as compared to control and of GSH were significantly lower in Cd-treated rats but when GTE was co-administrated with Cd, there was an effective reduction in oxidative stress as shown by a significant rise of GSH level. In conclusion, the rats received GTE + Cd could enhance antioxidant/ detoxification system which consequently reduced the oxidative stress in rat testes. The beneficial effect of GTE is thus potentially reducing Cd toxicity and tissue damage.

El cadmio (Cd), es un contaminante del medio ambiente e industrial que afecta al sistema reproductivo masculino. Cd induce su efecto por afección de los sistemas enzimáticos antioxidantes de los tejidos. El extracto de té verde (ETV) es un antioxidante y buscador de radicales libres y tiene una propiedad quelante. El objetivo de este estudio fue investigar el efecto protector de ETV contra daños provocado por Cd a los testículos. Cuatro grupos de ratas macho, se utilizaron: Controles, tratados con ETV, tratados con Cd y tratados con Cd + ETV, todas las ratas tratadas con las mismas dosis. Las ratas recibieron ETV o Cd por vía oral en el agua potable. Después de 5 semanas, los animales fueron sacrificados y los testículos fueron retirados para la evaluación microscópica y bioquímica. Los niveles de peróxidos lípidos (LPO) y de glutation (GSH) fueron detectados en el tejido homogenizado de rata testículos. El estudio demostró marcados cambios morfológicos como inflamación, congestión, hemorragia y necrosis en los testículos de las ratas tratadas solamente con Cd. Sin embargo, las ratas tratadas con Cd + ETV mostraron leves signos de edema, congestión y focos de necrosis en los testículos. Los niveles de LPO fueron significativamente mayores en comparación con el control y la de GSH fue significativamente menor en las ratas tratadas con Cd, pero cuando ETV fue co-administrado con Cd, hubo una reducción efectiva en el estrés oxidativo, como lo demuestra el aumento significativo del nivel de GSH. En conclusión, las ratas recibieron GTE + Cd que podría aumentar el sistema antioxidante / desintoxicación, por tanto, reducir el estrés oxidativo en los testículos de ratas. El efecto beneficioso de GTE es reducir la toxicidad y el daño tisular causado Cd.

Estudo prospectivo, duplo cego e cruzado da Camellia sinensis (chá verde) nas dislipidemias / Estudio prospectivo, doble ciego y cruzado de la Camellia sinensis (té verde) en las dislipidemias / Prospective double-blind crossover study of Camellia sinensis (green tea) in dyslipidemias

FUNDAMENTO: Estudos epidemiológicos estabeleceram uma associação entre dislipidemias e aterosclerose. A terapia nutricional é um ponto central da estratégia preventiva em indivíduos que apresentam fatores de risco para doença aterosclerótica. OBJETIVOS: Investigar os efeitos do chá verde (Camellia sinensis) em pacientes portadores de dislipidemias. MÉTODOS: O estudo envolveu 33 pacientes, com idade entre 21 e 71 anos, que consumiam uma dieta com baixo teor de gorduras (25 por cento a 35 por cento das calorias totais e 200 mg de colesterol por dia). Foram randomizados para dois tratamentos sequenciais: cápsulas contendo 250 mg de extrato seco do chá verde ou placebo, administradas por um período total de 16 semanas, tendo cada paciente utilizado chá verde (Camellia sinensis) por oito semanas e placebo em igual período. RESULTADOS: Os valores lipídicos basais (mg/dl) foram os seguintes: HDL-colesterol 60,7 ± 7,3; colesterol total 255 ± 30,9; LDL-colesterol 158,8 ± 29,0; triglicerídeos 169,0 ± 61,3 e Apo-B 120,2 ± 18,9. As variações lipídicas médias, provocadas pelo uso do chá verde (Camellia sinensis), mostraram uma redução de 3,9 por cento (p = 0,006) nas concentrações do colesterol total e uma redução de 4,5 por cento (p = 0,026) do LDL-colesterol. A ingestão de chá verde não influenciou significativamente os níveis de HDL-colesterol, dos triglicerídeos e do Apo-B. Resultados não significativos foram observados na avaliação dos lipídeos sanguíneos (colesterol total e LDL-colesterol) com o uso do placebo. CONCLUSÃO: Foi demonstrado o efeito benéfico do chá verde (Camellia sinensis), que reduziu significativamente, em oito semanas, os níveis de colesterol total e LDL-colesterol nesse grupo de pacientes.

BACKGROUND: Epidemiological studies have established an association between dyslipidemias and atherosclerosis. Nutritional therapy is a key point in the prevention strategy for individuals who present with risk factors for atherosclerotic disease. OBJECTIVES: To investigate the effects of green tea (Camellia sinensis) in patients with dyslipidemias. METHODS: The study included 33 patients aged between 21 and 71 years who had a low-fat diet (25-35 percent of total calories and 200 mg of cholesterol per day). They were randomized for two sequential treatments: 250-mg capsules of green tea dry extract or placebo for a total period of 16 weeks; each patient received green tea (Camellia sinensis) for eight weeks and placebo for another eight weeks. RESULTS: Baseline lipid values (mg/dL) were: HDL-cholesterol 60.7 ± 7.3; total cholesterol 255 ± 30.9; LDL-cholesterol 158.8 ± 29.0; triglycerides 169.0 ± 61.3 and Apo-B 120.2 ± 18.9. Mean lipid variations induced by the use of green tea (Camellia sinensis) showed a 3.9 percent reduction (p = 0.006) in total cholesterol concentrations and a 4.5 percent reduction (p = 0.026) in LDL-cholesterol. The intake of green tea did not significantly influence HDL-cholesterol, triglyceride, and Apo-B levels. Non-significant results were found in the assessment of blood lipids (total cholesterol and LDL-cholesterol) with the use of placebo. CONCLUSION: A beneficial effect of green tea (Camellia sinensis) was demonstrated, with a significant reduction of total cholesterol and LDL-cholesterol levels in eight weeks, in the patients studied.

FUNDAMENTO: Estudios epidemiológicos establecieron una asociación entre dislipidemias y aterosclerosis. La terapia nutricional es un punto central de la estrategia preventiva en individuos que presentan factores de riesgo para enfermedad aterosclerótica. OBJETIVO: Investigar los efectos del té verde (Camellia sinensis) en pacientes portadores de dislipidemias. MÉTODOS: El estudio implicó a 33 pacientes, con edad entre 21 y 71 años, que consumían una dieta con bajo tenor graso (el 25 por ciento al 35 por ciento de las calorías totales y 200mg de colesterol por día). Se randomizaron para dos tratamientos secuenciales: cápsulas conteniendo 250mg de extracto seco del té verde o placebo, administradas por un período total de 16 semanas, habiendo cada paciente utilizado té verde (Camellia sinensis) por ocho semanas y placebo en igual período. RESULTADOS: Los valores lipídicos basales (mg/dl) fueron los siguientes: HDL-colesterol 60,7 ± 7,3; colesterol total 255 ± 30,9; LDL-colesterol 158,8 ± 29,0; triglicéridos 169,0 ± 61,3 y Apo-B 120,2 ± 18,9. Las variaciones lipídicas promedios, provocadas por el uso del té verde (Camellia sinensis), evidenciaron una reducción de un 3,9 por ciento (p = 0,006) en las concentraciones del colesterol total y una reducción de un 4,5 por ciento (p = 0,026) del LDL-colesterol. La ingestión de té verde no influenció significativamente los niveles de HDL-colesterol, de los triglicéridos y de la Apo-B. Resultados no significativos se observaron en la evaluación de los lípidos sanguíneos (colesterol total y LDL-colesterol) con el empleo del placebo. CONCLUSIÓN: Se evidenció el efecto benéfico del té verde (Camellia sinensis), que redujo significativamente, en ocho semanas, los niveles de colesterol total y LDL-colesterol en ese grupo de pacientes.